伴随北京冬奥会的进行，越来越多人加入了冬季户外运动项目。俗话说：“冬天动一动，少闹一场病，冬天懒一懒，多喝药一碗“，形象说明了冬季坚持体育锻炼对身体健康的重要性。

近年来我国人民生活水平不断提高，积极参与运动健身的人群越来越庞大，但事物都有两面性，一些运动者缺乏专业训练，运动损伤的发生率也在不断上升。

统计数据显示，冬季运动中，约有31.8%的损伤与滑雪有关。在滑雪造成的损伤中，膝关节韧带断裂又占到50%以上。除了滑雪及相关运动，冬季户外自行车、跑步、打球，甚至在健身房运动也有可能受伤，常见的有以下5种类型：

一、肌肉痉挛

由于冬天气温较低，血管遇冷收缩，血流速度减慢，骨骼肌受寒冷刺激，兴奋性增高，弹力和伸展性降低。运动者在精神高度紧张、热身不充分，机体没有完全准备好的情况下，突然进行长时间、高强度运动，极易造成肌肉损伤，而且损伤一般相较于气温高时更为严重。损伤后主要表现为机体局部疼痛肿胀、压痛、肌肉僵硬、功能障碍等。

二、踝关节损伤

踝关节损伤是冬季运动中最常见的损伤之一，常见的类型有侧副韧带损伤、骨折等，多见于滑冰、短道速滑。踝关节是人体非常重要的关节，承载着很大的重量，有强有力的韧带支撑，但经常由于各种因素，如场地不平稳，跳起后平衡感不够好或不小心踩在障碍物上等使踝关节过度外翻、跖屈或内翻从而造成损伤。主要表现为疼痛、肿胀，外翻或内翻时疼痛加剧等。如果不及时处理或处理不当，会导致韧带松弛、踝关节不稳，从而反复扭伤，严重影响日常生活工作。

三、腕关节损伤

在日常生活中不难发现，当人摔倒时会下意识的伸手支撑去保护自己，这个动作可能导致手掌或手背猛力着地，迫使腕部过度掌屈、背伸或旋转活动，造成腕关节内出血或肌腱撕裂，甚至腕部、上肢骨折，出现腕部肿胀、皮下青紫瘀斑、腕关节向健侧偏曲时疼痛加重、活动受限等情况。由于冬季项目的特殊性，摔倒对于运动者来说可谓是家常便饭，这也就造成了腕部损伤频发。

四、膝关节损伤

膝关节作为我们人体内最大、最复杂的承重关节，跑、跳、蹲、跪等动作都要需要良好的膝关节功能。俗话说“能者多劳”，在冬季运动项目中，膝关节损伤可谓运动损伤的“重灾区“，多见于单板滑雪、花样滑冰等高速极限运动。其中，膝关节内侧副韧带撕裂、半月板及髌骨损伤较为多发，临床主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、关节积液及功能障碍。

五、腰部损伤

腰部损伤主要由急性扭伤或长时间积累引起。如冰雪运动员需要长期保持弯腰姿势，使腰背肌长期处于牵拉状态或某种不平衡的体位，极易导致腰部局部软组织疲劳，出现痉挛缺血水肿、粘连等，从而引起腰部酸痛。另外，一些运动者核心力量不足，在做一些极限动作时容易出现腰部肌肉急性损伤，如果治疗不彻底，迁延日久还可能发展为慢性腰肌劳损，从而严重影响日常生活。

一、专业的护具和运动场地必不可少

滑雪是冬季最受欢迎的项目，无论对于运动老将还是初学者，正确的技术动作和齐全的防护设备都是不可或缺的。头盔、护目镜、护甲、护臀、护膝、护腕都应当准备好。如某一部位受过伤或比较容易受伤，也可以佩戴有针对性的护具。佩戴这些护具有2个主要作用：一是固定住关节，预防受伤；二是为了在运动时给自己提个醒，有意识地避免一些可能导致受伤的动作。

专业运动场馆中一般都有较为齐全的运动器材和防护装备、适宜的温度、开阔平稳的场地、专业的指导老师、规范的场地纪律和基础的损伤处理能力，可以充分满足运动者的各种需求，显著降低运动发生率。

另外，运动者的自我保护意识也很重要：以户外滑雪为例，首先要了解户外滑雪有哪些规则，场地有哪些地方可以去，哪些地方不可以去。如果贸然进入没有人看护的地方，非常容易发生事故。

二、运动前充分热身至关重要

充分热身为什么至关重要呢？

（1）提升体温：随着人体体温升高，肌肉中的血流量会增加，肌肉和韧带的弹性得以提升，肌腱和韧带更为柔软，关节活动能力也会增加，从而降低运动损伤的风险。

（2）唤醒肌肉和神经：热身可以提升神经系统的兴奋性，使神经肌肉之间更为协调能力，提高身体控制力和躯干的稳定性。

（3）唤醒心肺：热身可以提升心率，激活呼吸系统，使心肺逐渐适应运动状态，避免或减轻突然剧烈运动后产生心肺不适。

三、核心稳定功能锻炼是重中之重

“核心”一般指包括腰、臀、腹和下背部在内的肌肉群，其主要功能是控制躯干的位置和运动，是人体动力链的中心环节。运动中，绝大多数技术动作都是由“核心”产生和传递力量，只有提高“核心”的稳定性，肌肉的耐力和神经控制力才能改善，做到“随心而动”，动作精准，损伤发生率自然下降。

冬季健身固然重要，但更重要的是科学健身。准备活动不充分，项目针对性准备活动不充足，缺乏防护意识都是导致冬季健身运动损伤的主要原因，平时运动过程中，一定要注意这些细节，尽可能避免运动损伤。如果在运动中受伤，应尽快前往医院，寻求专业医生的指导和帮助。

来源：上海中医药大学附属曙光医院

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